Bénéfices d’une administration immédiate d’acide acétylsalicylique revus à la hausse

Après un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral (AVC) mineur, le risque de récidive dans la semaine qui suit est estimé à 10 %.

 

À ce jour, il est communément admis que l’administration d’acide acétylsalicylique après unAIT ou un AVC ischémique mineur réduit le risque de récidive de 13 % environ, d'où la recommandation de ce traitement en prévention secondaire (en l'absence de contre-indication).

 

Mais une équipe anglaise vient de publier dans The Lancetune méta-analyse de 12 études randomisées sur ce type d’intervention qui suggère que cette réduction du risque de récidive a été fortement sous-estimée.

 

En effet, selon leur analyse, l’administration rapide d’acide acétylsalicyliqueaprès un AIT est associée à une réduction de 60 % du risque de récidive dans les 6 semaines qui suivent, et de 70 % du risque d’AVC handicapant ou fatal. Cette réduction du risque atteint même 80 à 90 % pendant les deux (02)semaines qui suivent l’AIT.


L'importance de cette réduction du risque de récidive était indépendante de la dose d’acide acétylsalicylique, de l'étiologie de l'accident vasculaire ou des caractéristiques des patients.

 

Les auteurs de cette méta-analyse insistent sur le fait que ces résultats justifient l'administration immédiate d’acide acétylsalicyliqueen cas de suspicion d'AIT ou d'AVC non massif (même en cas de doute sur une hémorragie).

 


Source :

 

Rothwell PM et al. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemicstroke: time-course analysis of randomised trials. ».Lancet 2016 May 18.

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